外出旅遊時，訂房是件麻煩的事，
要考慮價格，還要擔心品質是否不錯
不過這次我住的 是 南天奄美溫泉旅館 - 河內長野
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商品訊息描述:
主要設施
- 13 間客房
- 室外游泳池
- 溫泉
- 供應早餐
- 咖啡廳
- 空調
- 每日客房清潔服務
- 花園
- 婚宴服務
- 櫃台服務 (有時間限制)
熱情款待
- 冰箱
- 免費盥洗用品
- 花園
- 每日客房清潔服務
- 迷你吧
- 浴袍
鄰近景點
- 海濱步道區
- 長野神社 (7.8 公里)
- 長野公園 (8.4 公里) 套房飯店
- 杉村公園 (8.6 公里)
- 大阪府立花之文化園 (9.8 公里)
- 竹簾資料館 (10.3 公里)
商品訊息簡述:
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
▲開刀切「巧克力囊腫」卻不孕？醫警告卵巢功能恐越開越糟糕。（圖／達志示意圖）
文／蔡鋒博
一位31歲婦女帶著前後2張巧克力囊腫的手術紀錄來給我，她先開傳統「剖腹」，一年後巧克力囊腫復發，於是她又開了「腹腔鏡」手術，沒想到三年後又復發，此時她已結婚4年，也不孕4年，檢查發現她「輸卵管不通、卵巢功能接近停經、AMH（抗穆氏荷爾蒙）才只剩0.38㎎/mL」。要我為她做試管嬰兒，但才取到一顆卵子，可惜沒有懷孕成功。
一項整合分析研究結果顯示，切除巧克力囊腫可能對卵巢功能有相當程度的負面影響。該研究發現是根據一項評估卵巢功能的替代指標，還不是很確定，但仍不應忽視其結果，尤其是對於那些未來仍計劃生育的年輕患者。
英國諾丁翰大學Dr. Raffi拉芙醫師和同僚們指出囊腫切除術尤其常涉及正常卵巢組織，可能會造成濾泡的損失和後續卵巢殘存量減少。他們整合近來8個類似議題的研究，共237位施行巧克力囊腫切除術的婦女，除其中一個研究以外，皆以腹腔鏡方式施行，6個研究是施行單側切除，2個研究是雙側切除。
作者主要依據血清抗穆勒氏赫爾蒙濃度（AMH, anti-Mullerian hormone）來作評估，他們承認該指標僅能對卵巢殘存量提供粗略的估計，但目前尚無方式可直接測量岀真實卵巢殘存量。而依據研究結果顯，手術前之加權總平均AMH值為優雅3.0 ng/mL，而術後明顯下降了1.13 ng/mL，約降低38%。
Dr. Raffi拉芙醫師表示他們還不知道以上的現象是否會隨著時間恢復，但經過術後6至9個月的分組分析顯示，AMH值仍維持下降，但因各研究間存在相當大的差異，作者對此結果仍存疑。
作者表示目前他們還沒發現有研究探討分離手術對於AMH的影響，未來應進一步探討此普遍的治療方式可能造成的影響。而電漿剝離法相較於切除術，可保留較大範圍的卵巢組織。總之，作者認為在得到確定結論之前，需進行更高品質、無偏差的研究。
資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）
★圖片為版權照片，由達志影像供《ET新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！
蔡英文總統會晤尼加拉瓜總統奧蒂嘉，但隨團媒體事前並未被通知，且尼國國營電視台全程直播，引起諸多揣測。總統府發言人黃重諺表示，雙方在2週前便已住宿評價約定在蔡總統抵達後會面，只是因為奧蒂嘉希望蔡總統有時間休息，所以沒有確定時間點。對於尼國電視台直播，黃重諺表示，奧蒂嘉很熱情，這也代表他對台尼關係的重視。
蔡英文總統此次訪問尼加拉瓜，出席總統奧蒂嘉及副總統穆麗優的就職典禮，但行程安排上卻沒有列出雙邊元首的會晤時間。由於前總統馬英九訪問尼加拉瓜時，曾被奧蒂嘉放過5次鴿子，已被視為「棘手人物」，蔡英文總統首次與他交手，是否又會被「暗算」，備受關注。
蔡總統抵達尼加拉瓜後，第一個行程就是與奧蒂嘉會晤，但隨團媒體事前未被通知，直到尼國電視台開始全程直播，才發現兩人已會面。對此，總統府發言人黃重諺表示，基本上雙邊元首會談原本就不對外開放，依照外交慣例，通常都是等到閉門會議結束後才會對外說明，並提供官方攝影，只是奧蒂嘉可能比較熱情，且非常重視台尼關係，所以由尼國國營電視台進行直播。
黃重諺表示，雙方在2週前便已敲定在總統抵達後會面，至於確切時間點，是因為奧蒂嘉考量訪問團遠道而來，希望讓蔡總統有時間休息，所以沒有先訂出時間。黃重諺：『(原音)過去以來，因為尼國總統比較自由，所以他基本上今天也是考量我們是從遠程而來，所以他原則上希望總統在下了飛機之後，有一段時間可以休息一下，如果時間差不多，我們就是在今天、在下機之後擇期來，所以我們其實並沒有在行程表上押實這個時間。』
至於奧蒂嘉是否要求我國給予任何資源，黃重諺說，大家都看到直播，應該沒聽到這個問題。他並指出，像在宏都拉斯，蔡總統及宏國總統葉南德茲都很清楚，雙方是建立在經貿及社福上的互助互惠，這和傳統金援外交不一樣。
外交部長李大維受訪時則表示，由於有6個國家元首及許多特使團要參加尼國的總統就職典禮，所以事前始終無法敲定總統與奧蒂嘉會面的時間，代表團在下午5時30分到達旅館，6時10分就接到電話，約6時30分見面，雙方談了1小時45分，對話時間很長，氣氛也很愉快，我方感受到尼國政府的誠意，和國內之前的揣測完全相反。
至於尼國電視台突然轉播，李大維坦言大使館事前確實沒有掌握，但他認為因為是尼國總統就職前一天，整個情況都比較特殊。
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